Kako razumeti uvek promenljive smernice za mamografiju | BA.burnbrightlove.com

Kako razumeti uvek promenljive smernice za mamografiju

Kako razumeti uvek promenljive smernice za mamografiju

Kao ginekolog i preživjela rak dojke, ja sam svestan kontroverze i pitanja koja se mamografiju u.

Različite organizacije imaju različite smjernice. SAD Preventivna Zadatak Forceruffled nekoliko pera u 2009. Godine, kada su izašli sa novim smjernicama preporučuje rutinski skrining mamografije početi u dobi od 50 i nastaviti svake dvije godine do starosti 74. USPTFstates nema dovoljno podataka da preporuči rutinski skrining mamografija za sve žene starosti od 40 do 49. Umjesto toga, to treba da bude lična odluka. Ove smjernice, koje su ažurirane u 2015. Godini, i dalje preporučiti dvogodišnje skrining polazna u dobi od 50 i uglavnom su zanemarena.

American Cancer Societyalso ažurirati svoje preporuke u 2015. Godini, a sada predlaže personalizirane odluke u dobi od 40. Do 44., rutinski godišnji skrining u dobi od 45-55 i dvogodišnje projekcije nakon toga. U međuvremenu, Američkom Kongresu opstetričara i Gynecologistsrecommend godišnjih projekcija počinje u dobi od 40.

Rezultati nedavnog surveypublished ovog mjeseca u JAMAindicates ono što se dešava u kliničkoj praksi, koja promijenio vrlo malo od 2009. Godine, sa 81 posto liječnika preporučuje screening za žene starosti 40. Do 44. I 88 posto ga preporučuje za žene dobi 45-49.

Ono što niko ti kaže o Post-hemoterapiju Weight Gain

Drs. Deborah Grady i Rita Redbergin uvodniku iu JAMAstate, "Po našem mišljenju najviše dokazuje-based, transparentne, smjernice sukob bez su iz USPTF." Oni idu dalje kaže, "lekari neobjašnjivo pouzdane smjernice osim USPTF što je javno finansirane, koristi stroge metode i pažljivo podržava preporuke sa dokazima. "

Pa zašto se ne žene i njihove liječnicima slijedite ove smjernice zasnovane na dokazima?

Jedan od vjerojatno žene razloga i njihovih doktora i dalje da se i preporučiti godišnjih mamograma početkom u dobi od 40 godina je teorija da je rano otkrivanje spašava živote. Ali, nažalost, to može biti samo teorija.

Peggy Orensteinwrote u New York Timesin 2013 o svom iskustvu s rakom dojke. Ona je dijagnosticiran rak dojke u dobi od 35 nakon dobijanja tada preporučene osnovne mamografiju prije 40. Godine života Za godine nakon njene dijagnoze, ona je mislila da je to spasilo mamografiju. Ali, kako kaže, "[kao] studija nakon studija otkrila granice projekcije - i opasnosti od overtreatment - misao niggled u mojoj svesti. Koliko su mi mamograf stvarno važno? "Shvatila možda bi ona uradila isto tako, ako, nekoliko godina kasnije, ona je to otkrila sama. Naravno, ona nikada neće znati.

Najprodavaniji autor i opći kirurg dr Atul Gawandewrites o lavina nepotrebne medicinske njege u maj 2015 izdanje The New Yorker. "Mi smo dugo pretpostavljali da ako sito zdrave populacije za bolesti kao što su rak ili bolest koronarnih arterija, i uhvati te bolesti rano, mi ćemo biti u mogućnosti da ih tretira prije nego što se opasno napredne, i spasiti živote u velikom broju. Ali nije ispalo tako. "

Skrining mamografiju značajno je povećan broj žena dijagnosticira i tretira za rak dojke, ali je broj smrtnih slučajeva je smanjen samo malo ako uopće.

Is This Bra budućnost Cancer Detection?

Gawande citira dr H. Gilbert Welch, profesor Dartmouth Medical School, kada je rekao: "raka su svi kao zečevi koje želite uhvatiti prije nego što su pobjeći barnyard olovke. Međutim, neki su više kao ptice - raka najagresivniji su već uzeti let prije nego što ih možete otkriti, što je razlog zašto neki ljudi i dalje umiru od raka, bez obzira na rano otkrivanje. I puno su više kao kornjače. Oni ne idu nigdje. Uklanjanje njih neće napraviti razliku. "Gawande ukazuje na to da oba prostate i raka dojke su obično kornjače.

Welch je opširno pisao o problemima stvorio overtesting, predijagnosticirali i overtreating raka. Welch i koautor dr Archie Bleyerpublished svoja istraživanja ispituje 30 godina mamografije o učestalosti fazi specifične raka dojke u The New England Journal of Medicinein oktobra 2012. Ovo istraživanje pokazuje eksplozija ranoj fazi istovremenih bolesti uz široku upotrebu mamografije, ali samo mali pad u učestalosti kasnoj fazi bolesti. Otkrivanje mnoge raka više dojke u ranoj fazi je samo spriječiti veoma mali broj žena iz predstavljanja sa kasnoj fazi bolesti. Ova neravnoteža ukazuje na pogrešno dijagnosticiranje, procjenjuje ove podatke da je više od milion žena u proteklih 30 godina i 70.000 u 2008. Godini na miru, koji završava kao približno 31 posto svih karcinoma dojke dijagnosticiran u žena starijih od 40.

Uprkos potencijalne štete preuveličane dijagnoze, u USPTFconcludes prednosti mamografije u žena dobi 50-74 nadmašuju rizike. Za žene u 40-im, rizici su veći, a korist je manji nego kod žena od 50 i više godina, kako Posto je učestalost raka dojke je manje, a mamografija je manje precizan u ovoj starosnoj dobi. I dalje može spasiti život, ali za mnogo veću cijenu sa mnogo žena koje su overdiagnosed i tretirati.

Zašto smrti od raka dojke su pale 42 posto u SAD-u

Žene su na rizik od razvoja raka dojke. Ovaj nivo rizika stalno se povećava s godinama. Odluka o početku i koliko često da dobijete mamografiju treba da bude individualna. Žene bi trebale biti pažljivo savjetovati o ograničenjima mamografije, i oni sa većim rizicima i veće nevolje mogu izabrati da početi ranije nego žene čiji brige su više o pogrešno dijagnosticiranje i overtreatment screening.

Katie Killoran

Povezane vijesti


Post Zdravlje

Šta se stvarno dešava kad vaša kosa postane mastna?

Post Zdravlje

5 proizvoda koji su skuplji za žene (i kako ih možete uštedjeti)

Post Zdravlje

Ono što sam naučio kada sam se oporavio od samopovređivanja

Post Zdravlje

Da li u kući testiraju budućnost seksualnog zdravlja?

Post Zdravlje

Zašto je tako lako grešiti encefalitis za grip

Post Zdravlje

6 stvari koje nikada niste znali da menopauza može učiniti vašoj vagini

Post Zdravlje

Evo šta treba učiniti ako ne možete priuštiti abortus

Post Zdravlje

4 potencijalna objašnjenja za taj nezaustavljiv svrab

Post Zdravlje

Volim svoje tetovaže, ali ne želim razgovarati s vama o njima

Post Zdravlje

Ako mislite da možete izbjeći HPV samo ako imate oralni seks, razmislite ponovo

Post Zdravlje

Trebali biste znati imena ovih crnih žena zdravstvenih heroja

Post Zdravlje

Ne možemo nastaviti ignorisati zdravlje i ljudska prava nativnih Amerikanaca