Kako istraživanje iza hormonske terapije može biti neuspjeh žena u menopauzi

2002. Godine, Inicijative za zdravlje žena - najveći randomiziranih suđenje ikada pogledati hormonsku terapiju - zaustavljena je rano.
U to vrijeme, razlozi za rano prestanka su povećanim rizikom od raka dojke i srčanih bolesti. Ova vijest je imao neposredan utjecaj kao milioni žena prestao uzimati hormone naglo i milijune više nikada počela. Sada, 15 godina kasnije, i dalje primarni utjecaj i na žene i njihove zdravstvenim radnicima na odluku da li ili ne da počne hormonsku terapiju.
14 Emocionalna Faze Menopauza
U pregledu objavljen u martu 2017. Godine Klimakterijum Dr. Robert Langer, koji je bio jedan od glavnih istražitelja za WHI, navodi se da je "" činjenice "da većina žena i kliničara uzeti u obzir prilikom donošenja odluke da koriste ili ne koriste, HRT često pogrešno ili nepravilno primjenjuje. "
Langersays da je u 1980-ih i 90-ih godina, brojni manji opservacijske studije su pokazale smanjenje rizika kardiovaskularnih bolesti, ponekad čak 50 posto žena koje su uzimale estrogen sama. Kardiovaskularne bolesti je češća kod žena u svojim 60-ih; ipak, sve ranije studije su u mlađih žena koje su bile nedavno (u roku od 10 godina) u menopauzi. WHI je posebno dizajniran da pogledam smanjenju rizika kod starijih žena - žene koje su bile daleko izvan menopauze, ali koji su, na osnovu njihove dobi, na veći rizik za CV bolesti.
Da li je pokretanje hormonske terapije i nakon menopauze dovesti do smanjenja u CV bolest? Da li je to kardio-zaštitne za početak bliže doba kada kardiovaskularnih bolesti je najčešći? Odgovor je sada poznati br. Podaci iz ranijih suđenja koje su podržale korist za mlađe žene su potpuno zanemareni.
Langer kaže: "WHI HRT Suđenje je dobro osmišljen za procjenu pitanja je navedeno da odgovori, odnosno, efekti režima koji se koristi 1993. Godine na učestalost velikih hroničnih bolesti kod starijih žena u menopauzi. To nije bio dizajniran za testiranje efekata HRT kod žena nedavno u menopauzi i nije imao statistički moć da to uradi. Veliki propust studije bio je generalizacija rezultata kod starijih žena u menopauzi u mlađih žena u menopauzi. "
9 Stvari Svaki Menopauza žena treba definitivno na ruku
On ide na kako bi razgovarali o neuobičajen način rezultata, koji je ubrzao ranih raskida su pisani i objavljeni: "Istražitelji najsposobniji ispravljanja kritične pogrešna tumačenja podaci su aktivno isključeni iz pisanja i širenje aktivnosti. Prvi rezultati Rad je nastao od strane male grupe od koordinaciju ureda centra i programa i dostavlja časopisu bez znanja ili konsultacija sa kliničkom glavnih istraživača. "Istražitelji nije bilo dozvoljeno da doprinesu, komentirati ili promijeniti bilo koji od jezika u papir kao što je već odštampan za objavljivanje.
Dakle, jedne studije koja je obavijestila milijune odluka o hormonske terapije vjerojatno se ne odnosi na žene koje bi najvjerojatnije imati koristi od hormonske terapije: mlađih žena u roku od 10 godina od menopauze. Domašaja WHI čak se proteže na mnogo mlađe ženama u predmenopauzi koje su s obzirom na uzimanje pilule za kontrolu rađanja i zabrinuti su zbog rizika od raka dojke.
Dugoročna praćenja na žene u WHI suđenja, koji su uzimali samo estrogena, objavljen je u Jamain aprila 2011. U ovoj studiji smatra starosti konkretne rezultate. U žena koje su bile u roku od 10 godina od menopauze, istraživači su otkrili "12 manje akutni infarkt miokarda, 13 manje smrtnih slučajeva, a neto 18 manje štetnih događaja u globalnom indeksu, na 10.000 žena, u odnosu na žene su primali placebo." Drugim riječima, mlađe žene u menopauzi uzima samo estrogena učinio boljom od žena na placebo.
Prema Philip M. Sarrel, glavni autor na radu objavljenom u rujnu 2013. Godine u časopisu American Journal of Public Health, kada WHI rezultati izašao 2002. Godine, "gotovo niko naglasio ili čak činilo da prizna činjenicu da je najgore nalaz možda ne odnosi na hormone osim Prempro ili možda ne odnosi na sve dobne skupine. "u stvari, autori procjenjuju da je čak 91.610 žena su umrli prerano u periodu od 10 godina, jer nisu koristili estrogena.
Ova dva Life Events mogao da predvidi Rana menopauza
Nakon svih ovih godina, manjkav i lažno rezultate iz WHI i dalje utiču na žene. WHI je jasno da hormonska terapija ne treba koristiti za prevenciju bolesti, ali u mlađih žena sa simptomima menopauze, hormonske terapije mogu biti sigurna, a možda čak i korisno. Nisu sve žene žele ili moraju uzeti hormonsku terapiju. To je odluka da se pažljivo razmotriti, ali za one žene kvaliteta čiji život zavisi od simptoma menopauze, to je opcija i treba uzeti u obzir.
Katie Killoran